Symptômes d’un faible taux de testostérone à reconnaître

Cet article explique les symptômes d’un faible taux de testostérone et les effets néfastes d’un hypogonadisme non traité sur votre corps et votre qualité de vie.

Nous aborderons également la manière dont un faible taux de testostérone est diagnostiqué et comment le modifier avec ou sans hormones.

Il peut être difficile de reconnaître les signes d’un faible taux de testostérone, également appelé hypogonadisme, car de nombreux symptômes tels que la fatigue, la prise de poids et une faible libido sont non spécifiques et peuvent facilement être attribués à d’autres causes.

Cela est particulièrement vrai pour les hommes âgés, qui sont plus susceptibles d’avoir un faible taux de testostérone et qui considèrent souvent leurs symptômes comme faisant partie du processus de vieillissement.

Il existe cependant des signes évidents qui nécessitent une consultation médicale. [1]

Une fois le diagnostic posé, vous pouvez explorer les possibilités d’augmenter votre taux de testostérone, notamment en modifiant votre mode de vie et en suivant un traitement hormonal substitutif.

Symptômes d’un faible taux de testostérone chez les hommes

La testostérone est une hormone produite dans les testicules chez les hommes et dans les ovaires chez les femmes.

Chez les hommes, elle favorise le développement des caractères sexuels secondaires tels que la pilosité faciale et corporelle, ainsi que la formation de la masse osseuse et musculaire.

Causes du faible taux de testosterone chez les hommes / fr-pharma24

À partir de la puberté, la testostérone joue un rôle central dans les processus suivants :

• Fonction sexuelle
• Production de sperme
• Niveau d’énergie
• Libido ou désir sexuel
• Humeur

Une baisse du taux normal et attendu de testostérone peut affecter toutes ces fonctions.

Bien qu’un faible taux de testostérone soit fréquent chez les hommes âgés, il peut parfois être observé chez les hommes jeunes et même chez les garçons.

Ce syndrome est dû à des maladies congénitales telles, à des infections telles que les oreillons, à des lésions testiculaires, à des tumeurs de l’hypophyse et même à la prise de certains médicaments.

Quelle est la prévalence d’un faible taux de testostérone ?

L’hypogonadisme touche environ 4,5 millions d’hommes en France. Bien qu’il puisse survenir à tout âge, un faible taux de testostérone est particulièrement fréquent chez les hommes âgés.

Des études montrent que 3 hommes sur 10 âgés de 38 à 65 ans ont un faible taux de testostérone. [2]

À 70 ans, plus de 63 % des hommes ont un taux de testostérone nettement inférieur à celui des hommes âgés de 32 à 38 ans.

Les symptômes courants d’un faible taux de testostérone chez les hommes âgés sont les suivants :

• Irritabilité accrue
• Perte de concentration
• Diminution de la masse musculaire
• Léthargie
• Oubli
• Développement anormal des seins ou gynécomastie
• Fatigue
• Dysfonction érectile
• Diminution de la pilosité faciale et corporelle
• Dépression
• Faible libido

Chez les hommes jeunes, un faible taux de testostérone peut être plus difficile à détecter, car les symptômes tels qu’une faible libido ou une dysfonction érectile, qui apparaissent généralement chez les hommes plus âgés, sont parfois absents.

Au lieu de cela, les hommes jeunes atteints d’hypogonadisme peuvent présenter des symptômes non spécifiques, tels que :

• Baisse de la fréquence des érections spontanées
• Perte de pilosité corporelle et réduction du temps de rasage
• Infertilité
• Gynécomastie
• Faible énergie
• Rétrécissement des testicules ou atrophie testiculaire

Un faible taux de testostérone n’est souvent pris en considération que lorsqu’un couple souhaite avoir un enfant et consulte pour des problèmes de fertilité. Dans 40 % des cas, l’infertilité est au moins en partie due à l’hypogonadisme masculin.

Causes d’un faible taux de testostérone chez les jeunes hommes

Si vous pensez avoir un faible taux de testostérone, seul un test permet de le confirmer.

Votre médecin traitant peut le faire, mais un spécialiste de l’appareil reproducteur masculin, appelé urologue, peut effectuer un examen plus approfondi.

Le diagnostic commence généralement par un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, y compris tous les médicaments que vous prenez et toutes les maladies que vous avez eues. [3]

On vous demandera peut-être également combien vous buvez et fumez, car cela peut également influencer votre taux de testostérone.

Ces tests s’accompagnent généralement d’un examen physique afin de détecter les signes d’un faible taux de testostérone, notamment une augmentation anormale du volume des seins et une réduction du volume des testicules.

Outre les symptômes, l’hypogonadisme peut être diagnostiqué à l’aide de plusieurs analyses sanguines qui permettent de déterminer si le taux de testostérone a baissé et d’en identifier les causes possibles.

Testostérone totale

Étant donné que le taux de testostérone peut varier d’un jour à l’autre, deux à trois valeurs basses consécutives sont nécessaires pour établir un diagnostic définitif d’hypogonadisme masculin.

Les analyses sanguines doivent être effectuées à au moins une semaine d’intervalle, idéalement entre 7h30 et 9h30 du matin, lorsque le taux de testostérone est le plus élevé.

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Les tests de testostérone à domicile sont disponibles en ligne et dans de nombreuses pharmacies. Cependant, ils peuvent être peu fiables, en particulier lorsque le taux de testostérone est faible.

Avantages et inconvénients des tests de testostérone à domicile

L’hypophyse produit des hormones qui régulent la manière et le moment où les testicules produisent de la testostérone et du sperme.

L’hypophyse fait partie du système endocrinien qui régule les hormones dans l’organisme.

Dans le cadre de l’examen, votre urologue prescrira les analyses sanguines suivantes pour mesurer la concentration de ces deux hormones hypophysaires :

• L’hormone lutéinisante est une hormone qui indique aux testicules quand ils doivent produire de la testostérone.
• L’hormone folliculo-stimulante est une hormone qui indique aux testicules quand ils doivent produire du sperme.

Des taux élevés indiquent une insuffisance testiculaire primaire et un trouble de la production de spermatozoïdes.

Ces tests sont importants car ils peuvent aider à déterminer si la cause de votre état réside dans vos testicules ou dans des problèmes liés à l’hypophyse. Dans les deux cas, le taux de testostérone peut être faible.

Effets d’un faible taux de testostérone

Un faible taux de testostérone peut avoir un impact considérable sur votre vie, non seulement sur votre condition physique, mais aussi sur votre humeur, votre bien-être, vos relations et votre qualité de vie.

Effets physiologiques

D’un point de vue physiologique, un hypogonadisme non traité peut entraîner au fil du temps une perte importante de masse musculaire et osseuse, ce qui se traduit par une atrophie musculaire, une porosité osseuse et un risque accru de fractures de la hanche.

Associée à la perte de masse musculaire, cette situation ralentit également le métabolisme de votre corps.

Cela peut entraîner une augmentation de la graisse corporelle et une prise de poids, ce qui augmente à son tour le risque de développer les maladies suivantes :

• Obésité abdominale
• Cardiopathie ischémique
• Syndrome métabolique
• Diabète de type 2

Effets psychologiques et sociaux

Non traité, un faible taux de testostérone peut avoir des effets considérables sur la santé mentale, l’estime de soi, la qualité de vie et les relations d’une personne.

Cela est particulièrement vrai lorsque des symptômes physiques tels que la gynécomastie et l’atrophie musculaire minent la confiance en soi et l’estime de soi d’une personne. [4]

Ces changements sont également associés à un risque accru de stigmatisation, réelle ou supposée, en particulier lorsque l’hypogonadisme survient à un jeune âge.

La dépression directement causée par un faible taux de testostérone peut s’aggraver lorsque la baisse de la libido et la dysfonction érectile commencent à affecter la vie sexuelle d’une personne.

Il existe un lien de causalité, 32 % à 54 % des hommes atteints d’hypogonadisme souffrant de dépression clinique, tandis que 67 % des hommes souffrant de dépression clinique souffrent de dysfonctionnements sexuels.

Certaines études ont également montré un lien entre un faible taux de testostérone et des conflits relationnels, non seulement avec les conjoints ou les partenaires, mais aussi avec d’autres membres de la famille.

Les hommes souffrant d’impuissance sévère associée à un niveau élevé d’anxiété ou de dépression sont généralement ceux qui souffrent le plus.

Conséquences d’une carence en testostérone

Une légère baisse du taux d’hormones peut passer inaperçue, mais à mesure que le déséquilibre s’accentue, le risque de conséquences négatives sur différents systèmes de l’organisme augmente, notamment :

• Dysfonctionnement sexuel : une détérioration progressive des performances sexuelles peut conduire à l’impuissance.
• État psycho-émotionnel : l’absence de satisfaction sexuelle complète conduit souvent à une dépression difficile à surmonter seul.
• Effets sur la reproduction : une carence en testostérone à un jeune âge augmente le risque de développer une forme sécrétoire d’infertilité.
• Fonction urogénitale : mictions fréquentes, en particulier la nuit, diminution de la force du jet urinaire, sensation de vidange vésicale incomplète, développement d’une hyperplasie bénigne de la prostate, adénome de la prostate.

Afin de s’assurer que le problème n’est pas lié à des troubles du système endocrinien, un examen supplémentaire des taux d’autres hormones prolactine, œstradiol, cortisol peut être nécessaire.

Quel traitement est prescrit en cas de faible taux de testostérone ?

La valeur normale de cette hormone varie d’un individu à l’autre chez les adultes.

C’est pourquoi les médecins recommandent aux hommes âgés de 30 à 35 ans de faire un test sanguin pour déterminer leur taux de testostérone, même s’ils ne présentent aucun symptôme.

Cela permet ensuite de suivre l’évolution.

La valeur moyenne de l’hormone masculine se situe entre 14 et 36 nanomoles par litre. En cas d’écart important par rapport à la valeur normale, le médecin peut prescrire un traitement stimulant ou substitutif.

Il peut s’agir d’injections de testostérone, de gels ou de crèmes, de patchs transdermiques, de comprimés ou de gélules :

• Les comprimés et les gélules doivent être pris au moment des repas, en particulier avec des aliments contenant des graisses insaturées saines. Ils aident la testostérone à traverser les parois intestinales et à passer plus rapidement dans la circulation sanguine.
• Les gels et les crèmes sont appliqués quotidiennement sur la peau. Ils assurent un apport régulier de l’hormone dans le sang et maintiennent son taux stable.
• Les préparations injectables sont administrées par voie intramusculaire une fois par semaine ou moins souvent, selon le type de solution.
• Les patchs transdermiques sont collés sur la peau et libèrent progressivement l’hormone tout au long de la journée. Cela garantit un taux de testostérone stable et minimise le risque de fortes fluctuations.

La posologie et la forme des préparations sont choisies individuellement par l’andrologue en tenant compte de l’âge du patient, de son état de santé et des comorbidités.

En cas de non-respect des instructions d’utilisation, le taux d’hormones dans le sang peut fluctuer. Si cela se produit fréquemment, le traitement est inefficace.

Que peut-on faire d’autre pour augmenter le taux de testostérone ?

Pour modifier l’équilibre hormonal, il ne suffit pas de prendre des médicaments, il est nécessaire de changer de mode de vie :

• Arrêter de fumer, car le tabagisme a un effet négatif sur la circulation sanguine. Cela vaut en particulier pour les testicules, qui produisent l’hormone sexuelle masculine.
  L’alimentation doit être équilibrée et contenir suffisamment de légumes frais, de fruits, de produits laitiers, de viande et de poisson, car ceux-ci fournissent les vitamines et les antioxydants nécessaires. Le cholestérol participe à la synthèse des hormones, c’est pourquoi les graisses végétales et animales bénéfiques contenues dans l’huile d’olive, le poisson rouge, les noix et les avocats doivent absolument faire partie de l’alimentation. Après 45 ans, il est conseillé de consommer des fruits de mer et du rhésus, qui contiennent du zinc, impliqué dans la production d’hormones. Après 55 ans, essayez de ne pas trop manger et de consommer davantage d’aliments végétaux.
• Faites du sport, des squats, des pompes et des sauts. Il est important de le faire le matin entre 7 et 10 heures, lorsque la production de testostérone atteint son pic. Complétez vos exercices matinaux par une activité physique suffisante pendant la journée. Cela aide à normaliser de nombreux processus naturels dans le corps, y compris la production d’hormones. Les exercices ne doivent pas être trop longs, sinon ils peuvent stimuler la production de cortisol, qui supprime la testostérone.
  Les promenades au grand air, le sport, la méditation, le yoga et les exercices de respiration contribuent à réduire le niveau de stress.
• Menez une vie sexuelle active. Des études montrent qu’après un rapport sexuel, la concentration de l’hormone masculine dans le sang augmente, tandis qu’une absence ou une irrégularité des rapports sexuels entraîne une baisse.
• Réduisez votre stress. Un surmenage émotionnel prolongé bloque certains processus naturels, notamment la production d’hormones.
  Renoncez à l’alcool ou réduisez votre consommation. L’alcool perturbe l’équilibre hormonal et peut faire baisser le taux de testostérone, en particulier lorsqu’il est consommé régulièrement et en grande quantité.

Il est également recommandé de s’exposer plus souvent au soleil, car la vitamine D, qui est produite sous l’effet du rayonnement solaire, a un effet positif sur le taux de testostérone.

En hiver ou en cas de manque de soleil, vous pouvez discuter avec votre médecin de la prise de compléments alimentaires à base de vitamine D.

Comment augmenter un faible taux de testostérone

La thérapie de substitution à la testostérone est le principal traitement de l’hypogonadisme masculin. Cependant, elle n’est pas nécessaire pour toutes les personnes ayant un faible taux de testostérone, et certaines personnes devraient même l’éviter complètement. [5]

Un traitement substitutif à la testostérone est généralement recommandé lorsque l’hypogonadisme provoque des symptômes. En l’absence de symptômes, un traitement est rarement prescrit.

En cas d’infertilité, des schémas thérapeutiques spécifiques sont utilisés pour préserver la fertilité et augmenter le taux de testostérone, généralement de manière non conforme, notamment le Clomifène ou la Gonadotrophine chorionique humaine.

Il y a utilisation non conforme lorsque des médicaments sont prescrits non pas pour l’usage prévu, mais pour des usages pour lesquels ils sont autorisés par l’Agence française de sécurité du médicament.

Il convient de noter que l’hormonothérapie chez les hommes nécessite une surveillance attentive et des examens réguliers afin de déterminer l’efficacité et la sécurité du traitement.

Lors de la prescription d’une hormonothérapie, il est toujours important de consulter un médecin qualifié et de suivre ses recommandations afin d’obtenir les meilleurs résultats et de minimiser les risques éventuels.

Indications pour l’utilisation de préparations hormonales chez les hommes

La prise de préparations hormonales peut être nécessaire pour les hommes dans les cas suivants :

• Déficit en testostérone. Une correction du taux de testostérone peut être nécessaire lorsque le taux hormonal tombe en dessous de la normale. Cela peut être dû à des problèmes au niveau de l’hypophyse, des glandes génitales, des reins ou d’autres organes qui contrôlent la production de testostérone. Les signes d’un faible taux de testostérone peuvent être une baisse de la libido, une détérioration de l’érection, une perte de masse musculaire et de force, de la fatigue et une dépression.
• Gynécomastie. Il s’agit d’une affection qui se caractérise par une augmentation du volume des seins chez les hommes. Elle peut être causée par un déséquilibre hormonal, la prise de certains médicaments ou d’autres maladies.
• Maladies de la prostate. L’hormonothérapie peut être utilisée pour traiter le cancer de la prostate. Le taux de testostérone peut être réduit afin de ralentir la croissance des cellules cancéreuses.
• Contraceptifs. Dans de rares cas, une hormonothérapie peut être utilisée chez les hommes qui ne souhaitent pas utiliser d’autres méthodes contraceptives afin de réduire temporairement leur production de sperme.

Que montrent les études ?

La thérapie de substitution à la testostérone favorise une série d’effets positifs sur la constitution physique, le contrôle métabolique, les indicateurs psychologiques et sexuels.

Des études randomisées ont établi un lien entre le rétablissement du taux physiologique de testostérone et la masse musculaire, la force et le volume des quadriceps.

Des résultats positifs similaires ont été obtenus dans une méta-analyse réalisée pour évaluer le rôle de la testostérone exogène sur la densité minérale osseuse.

Il est évident que la thérapie à la testostérone entraîne une augmentation de la densité minérale des vertèbres lombaires et une réduction des marqueurs de résorption osseuse.

La thérapie à base de préparations à base de testostérone chez les hommes atteints hypogonadisme a également un effet sur la constitution physique et entraîne une réduction de la masse graisseuse et une augmentation de la masse maigre.

Une série d’études sur l’utilisation de la testostérone a montré une réduction de la graisse viscérale, accompagnée d’une diminution du tour de taille.

Comment agissent les préparations hormonales pour hommes ?

Les préparations hormonales pour hommes, telles que la testostérone, agissent en remplaçant ou en augmentant le taux naturel d’hormones dans l’organisme.

L’utilisation de préparations hormonales pour corriger le taux d’hormones masculines entraîne une augmentation du taux de testostérone, ce qui se traduit par une amélioration de la fonction sexuelle, une augmentation de la masse musculaire, une réduction du tissu adipeux, une augmentation de l’énergie et une amélioration de l’humeur. [6]

Les préparations hormonales masculines, les androgènes, agissent sur l’organisme selon le mécanisme suivant :

• Régulation des processus. Les hormones mâles participent à la régulation de divers processus dans l’organisme. Elles peuvent, par exemple, influencer la synthèse des protéines, la croissance musculaire, la maturation des organes sexuels, le maintien d’un niveau d’énergie élevé et de nombreux autres aspects de la physiologie. Les préparations hormonales pour hommes peuvent être utilisées pour prendre du poids.
• Synthèse hormonale. Le principal ingrédient actif des préparations hormonales masculines est la testostérone.
• Effets secondaires. Ceux-ci peuvent se manifester par une agressivité accrue, des troubles de l’érection et une baisse de la libido, un risque accru de maladies cardiovasculaires et un déséquilibre hormonal dans l’organisme.
• Liaison aux récepteurs. Après leur administration, les hormones mâles se lient à des récepteurs spécifiques dans les cellules de l’organisme. Cela déclenche une réaction en chaîne qui finit par provoquer divers changements dans l’organisme.

Les préparations hormonales recommandées pour les hommes peuvent varier en fonction de l’état de santé et des besoins spécifiques du patient.

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Voici quelques-unes des préparations hormonales les plus couramment utilisées chez les hommes :

• La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine. Les préparations hormonales à base de testostérone sont souvent utilisées pour traiter l’hypogonadisme chez les hommes. Elles contribuent à améliorer l’énergie, la libido, la masse musculaire et la densité osseuse. Préparations à base de testostérone sous forme de gel. Il s’agit d’un gel à usage externe dont le principal ingrédient actif est l’hormone testostérone.
• La dihydrotestostérone est un métabolite de la testostérone. Les préparations hormonales à base de dihydrotestostérone peuvent être utilisées pour traiter l’hypogonadisme ainsi que l’hypogonadisme tertiaire causé par l’hyperprolactinémie ou les tumeurs hypophysaires.
• Les hormones libérant la gonadotrophine sont utilisées pour stimuler la production d’hormones gonadotropes qui contrôlent la production de testostérone chez les hommes.

Elles peuvent être utilisées pour traiter un faible taux de testostérone ou pour stimuler la spermatogenèse.

Conclusion

Les effets d’un traitement à la testostérone sur l’intérêt sexuel peuvent être visibles après seulement 2 à 4 semaines de traitement, un effet durable étant atteint après 7 semaines.

Une amélioration de la capacité d’éjaculation et d’érection peut prendre jusqu’à 4 à 5 mois, et le développement de la force musculaire jusqu’à 10 mois.

Les symptômes d’un faible taux de testostérone sont faciles à négliger, en particulier chez les hommes âgés qui présentent des symptômes non spécifiques tels que fatigue, prise de poids, baisse de la libido et dysfonction érectile.

Le dépistage d’un faible taux de testostérone peut être encore plus difficile chez les jeunes hommes qui se plaignent souvent de fatigue sans souffrir d’une faible libido ou d’impuissance sexuelle.

Un faible taux de testostérone est diagnostiqué sur la base des antécédents médicaux, d’un examen physique et d’une analyse sanguine visant à déterminer le taux de testostérone totale.

Le traitement peut inclure un changement de mode de vie ou une thérapie de remplacement de la testostérone, administrée sous forme de comprimés, d’injections, de crème locale, de patch transdermique, de gel intranasal ou de comprimé ou film sous la langue.

Sources