Médicaments provoquant une dysfonction érectile

Dans cet article, vous trouverez une liste de médicaments sur ordonnance, en vente libre et à usage récréatif qui peuvent provoquer ou contribuer à la dysfonction érectile.

Il décrit également comment l’impuissance liée aux médicaments et d’autres causes de troubles génitaux que vous ne connaissez peut-être pas peuvent être traitées.

La plupart des cas de troubles de l’érection sont liés à des problèmes de santé actuels, mais il existe également un certain nombre de médicaments en vente libre ou sur ordonnance qui affectent votre capacité à obtenir et à maintenir une érection.

En France, la prévalence des problèmes sexuels chez les hommes âgés de 38 à 67 ans est d’environ 54 %.

Les médicaments qui contribuent à l’impuissance sont notamment les médicaments sur ordonnance pour le traitement de l’hypertension, les analgésiques, la dépression, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les hormones, la chimiothérapie et les anticonvulsivants.

Il faut également tenir compte des antihistaminiques et des décongestionnants en vente libre.

Les médicaments sur ordonnance à l’origine de la dysfonction érectile

Il existe six catégories principales de médicaments sur ordonnance qui sont plus susceptibles de provoquer des troubles de l’érection, soit seuls, soit en combinaison avec d’autres facteurs tels que l’âge ou le diabète.

Antidépresseurs et autres psychotropes

Les effets secondaires sexuels des antidépresseurs et autres médicaments neuropsychiatriques ont été largement étudiés.

En modifiant les niveaux hormonaux de sérotonine, les antidépresseurs peuvent provoquer un déséquilibre au niveau d’autres hormones impliquées dans la régulation de la fonction sexuelle.

Les antidépresseurs provoquent une dysfonction érectile / fr-pharma24

Il s’agit notamment de la testostérone, qui a un impact sur l’excitation sexuelle et la capacité d’érection, et de la dopamine, qui joue un rôle dans l’atteinte de l’orgasme.

Les antidépresseurs prescrits contre les troubles anxieux, les troubles obsessionnels compulsifs, les douleurs chroniques, le sevrage tabagique et certains troubles liés aux hormones se trouvent dans les pharmacies familiales de nombreuses personnes.

D’autres types de médicaments neurologiques peuvent également causer des problèmes d’érection, notamment les antipsychotiques et les médicaments anxiolytiques. [1]

Les antipsychotiques bloquent la dopamine, une substance chimique dans le cerveau qui contribue à réguler les réactions émotionnelles et à contrôler les centres de récompense et de plaisir dans le cerveau.

Les antipsychotiques augmentent également le taux de l’hormone prolactine, ce qui peut entraîner une baisse de la libido, des troubles de l’érection et des difficultés à atteindre l’orgasme.

Parmi les psychotropes susceptibles de provoquer des troubles de l’érection, on trouve notamment :

• Serax (oxazépam)
• Asendin (amoxapine)
• Chlorpromazine
• Thiothixène
• Ativan (lorazépam)
• Sinequan (doxépine)
• Equanil (méprobamate)
• Serentil (mésoridazine)
• Pamelor (nortriptyline)
• Marplan (isocarboxazide)
• Librium (chlordiazépoxide)
• Prolixine (fluphénazine)
• Parnate (tranylcypromine)
• Elavil (amitriptyline)
• Zoloft (sertraline)
• Valium (diazépam)
• Stélazine (trifluopérazine)
• Tranxène (clorazépate)
• Norpramine (désipramine)
• Nardil (phénelzine)
• Anafranil (clomipramine)
• Tofranil (imipramine)
• Buspar (Buspiron)
• Mellaril (thioridazine)
• Prozac (fluoxétine)

Médicaments hormonaux qui inhibent l’érection

Les médicaments qui bloquent l’action des hormones sexuelles masculines (antiandrogènes) ainsi que les préparations d’hormones sexuelles féminines provoquent de graves problèmes d’érection, car ils perturbent l’ensemble du mécanisme hormonal de leur apparition.

De tels médicaments sont généralement prescrits en cas de maladies graves, dont les plus fréquentes sont l’hyperplasie bénigne de la prostate ou l’adénome de la prostate.

La bonne nouvelle est que la fonction érectile peut se rétablir après l’arrêt de ces médicaments.

Les médicaments hormonaux les plus souvent associés à la dysfonction érectile sont les suivants :

• Proscar (finastéride)
• Avodart (dutastéride)

Médicaments contre l’hypertension artérielle

La dysfonction érectile chez les personnes souffrant d’hypertension ou d’hypertonie peut être une situation d’interdépendance.

L’hypertension peut entraîner une dysfonction érectile, car elle provoque un durcissement et un rétrécissement des artères, ce qui limite le flux sanguin vers le pénis.

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Et le traitement de l’hypertension par des médicaments antihypertenseurs peut avoir un effet sur l’érection en réduisant la pression sanguine et la quantité de sang qui s’écoule vers le pénis.

Il existe plusieurs classes de médicaments pour traiter l’hypertension, notamment les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, les bêtabloquants, les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine, les bloqueurs des canaux calciques et les diurétiques.

Les diurétiques empêchent non seulement le flux sanguin vers le pénis, mais augmentent également l’excrétion de zinc, qui est nécessaire à la production de testostérone.

Les médicaments contre l’hypertension, qui sont le plus souvent associés à la dysfonction érectile, contiennent :

• Aprésoline (hydralazine)
• Diuryl (chlorothiazide)
• Captopril
• Esidrix (hydrochlorothiazide)
• Ismelin (guanéthidine)
• Lopressor (métoprolol)
• Catapres (clonidine)
• Tenex (guanfacine)
• Normodine (labétalol)
• Dibenzylline (phénoxybenzamine)
• Procardia (nifédipine)
• Serpazil (réserpine)
• Vérapamil
• Minipress (prazosine)
• Hygroton (chlorothalidone)
• Inderal (propranolol)
• Maxzid (triamtérène)
• Vitensin (guanabenz)
• Librium (chlordiazépoxide)
• Galdol (halopéridol)
• Regitin (phentolamine)
• Bumex (bumétanide)
• Vasotec (énalapril)
• Aldactone (spironolactone)
• Béthanidine
• Aldomet (méthyldopa)
• Lasix (furosémide)
• Tenormin (aténolol)

Chimiothérapie et médicaments contre le cancer

Les médicaments de chimiothérapie et autres médicaments anticancéreux peuvent également provoquer des dysfonctionnements sexuels.

Il s’agit notamment des préparations hormonales utilisées pour ralentir la progression du cancer de la prostate.

Ces médicaments ont des effets anti-androgènes, c’est-à-dire qu’ils bloquent l’action de la testostérone ou réduisent le taux de testostérone.

Cela peut certes ralentir la croissance de la tumeur cancéreuse, mais peut éventuellement entraîner une perte de la fertilité et de la fonction érectile.

Parmi les médicaments qui ont ces propriétés, on trouve :

• Casodex (bicalutamide)
• Lupron (leuproréline)
• Zoladex (goséréline)
• Flutamide
• Nizoral (kétoconazole)
• Mileran (busulfan)
• Cytoxan (cyclophosphamide)
• Firmagon (degarelix)
• Nilandron (nilutamide)

Médicaments opioïdes

Les opioïdes sont utilisés pour soulager la douleur et sont de puissants narcotiques.

La dysfonction érectile est l’un des effets secondaires les plus fréquents des préparations opioïdes.

Elle se produit lorsque le médicament interrompt la transmission des signaux entre les testicules, l’hypophyse et l’hypothalamus dans le cerveau.

Le blocage de l’interaction neuronale peut entraîner une chute spectaculaire du taux de testostérone et une probabilité accrue de développer un dysfonctionnement sexuel.

Les opioïdes les plus souvent associés à la dysfonction érectile sont :

• Méthadone
• Démérol (mépéridine)
• Morphine
• Fentanyl
• Codéine
• OxyContin (oxycodone)
• Dilaudid (hydromorphone)

Médicaments contre la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est traitée avec des médicaments appelés anticholinergiques, qui bloquent la substance chimique acétylcholine, et des agonistes de la dopamine, qui renforcent l’action de la dopamine.

Des études scientifiques suggèrent que la maladie de Parkinson est causée par un déséquilibre de la dopamine et de l’acétylcholine dans l’organisme. [2]

L’altération de l’action de ces neurotransmetteurs peut affaiblir les nerfs excitateurs du pénis.

Parallèlement, un manque d’acétylcholine peut empêcher les vaisseaux sanguins de se dilater, ce qui rend difficile l’obtention d’une érection.

Parmi les médicaments susceptibles de provoquer une impuissance chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, on trouve :

• Artane (trihexyphénidyle)
• Parlodel (bromocriptine)
• Kemadrin (procyclidine)
• Cogentin (benztropine)
• Lévodopa

Médicaments sans ordonnance provoquant des troubles de l’érection

Certains médicaments vendus sans ordonnance peuvent également provoquer ou entraîner des troubles de l’érection.

Il existe toute une série de médicaments appartenant à différents groupes qui ont la propriété de bloquer les terminaisons nerveuses périphériques responsables de la survenue d’une érection.

Les plus importants d’entre eux sont les antihistaminiques.

Il s’agit non seulement des antihistaminiques, qui sont spécifiquement utilisés pour traiter les allergies, mais aussi des bloqueurs H2, qui agissent comme des antiacides.

Les antihistaminiques bloquent l’action de l’histamine, une substance chimique produite par l’organisme et impliquée à la fois dans les réactions allergiques et dans la régulation de l’acidité gastrique.

Les antihistaminiques H2 sont des médicaments antisécrétoires utilisés pour traiter les maladies gastriques et intestinales telles que les ulcères gastriques, le reflux ou l’œsophagite érosive.

Dans la plupart des cas, ils peuvent provoquer des troubles de l’érection à fortes doses, et peuvent également entraîner une baisse de la libido et du nombre de spermatozoïdes.

Une utilisation excessive d’antihistaminiques peut entraîner des problèmes d’érection, en particulier chez les personnes qui présentent d’autres facteurs de risque d’impuissance.

Parmi les antihistaminiques et les bloqueurs de récepteurs H2 en vente libre qui sont étroitement liés aux troubles de l’érection, on trouve :

• Dramine (dimenhydrinate)
• Antivert (méclizine)
• Benadryl (dimédrol)
• Pepcid (famotidine)
• Tagamet (cimétidine)
• Axid (nizatidine)

Outre les antihistaminiques en vente libre, des antihistaminiques sur ordonnance comme le Phenergan (prométhazine) et le Vistaril (hydroxyzine) ont également été associés à la DE.

Substances psychoactives affectant la dysfonction érectile

Les substances psychoactives, tant légales qu’illégales, peuvent provoquer des troubles érectiles de différentes manières.

Certaines perturbent les signaux en provenance et à destination du cerveau qui contribuent à l’érection. D’autres affectent la pression artérielle ou provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui limite le flux sanguin vers le pénis. [3]

Parmi les substances psychoactives qui augmentent le risque de dysfonctionnement sexuel, on trouve :

• L’alcool
• La nicotine
• Cocaïne
• La marijuana
• Les barbituriques, comme le phénobarbital et le séconal
• Amphétamines, y compris le crystal méthamphétamine
• Autres médicaments à l’origine de la dysfonction érectile

La Fondation nationale française pour la santé dresse la liste d’autres médicaments courants et rares associés à la dysfonction érectile.

Il s’agit notamment de médicaments délivrés sur ordonnance et de certains compléments alimentaires qui, en cas d’utilisation excessive, peuvent faire baisser le taux de testostérone.

Outre les médicaments mentionnés ci-dessus, il existe d’autres médicaments qui peuvent provoquer des problèmes d’érection, notamment :

• Les préparations à base de réglisse
• Flexeril (cyclobenzaprine)
• Lanoxine (digoxine)
• Dilantin (phénytoïne)
• Androcur (cyprotérone)
• Amicar (acide aminocaproïque)
• Norflex (orphénadrine)
• Compazine (prochlorpérazine)
• Reglan (métoclopramide)
• Les médicaments à base de statines comme le Crestor (rosuvastatine) et le Pravachol (pravastatine)
• Atromide-C (clofibrate)
• Indocine (indométhacine)
• Imitrex (sumatriptan)
• Atropène (atropine)
• Norpas (disopyramide)
• Furoxone (furazolidone)

Traitement de la dysfonction érectile d’origine médicamenteuse

Il existe des cas où la prise de médicaments ou le dosage des médicaments peuvent être modifiés en raison d’effets négatifs sur l’érection, et d’autres cas où cela n’est pas possible.

Si les médicaments sont la cause de vos troubles de l’érection, vous devriez consulter votre médecin afin d’évaluer les possibilités ainsi que les avantages et les risques d’une modification de votre traitement.

Si vous êtes aux prises avec des dysfonctionnements sexuels, il peut être judicieux de passer à une autre classe de médicaments, par exemple le Nexium (ésoméprazole) au lieu d’un médicament comme le Pepcid (famotidine), qui est utilisé pour traiter le reflux acide et le reflux gastro-œsophagien.

Ce changement peut s’avérer moins judicieux si vous êtes traité pour un cancer ou une maladie cardiaque grave.

En fonction des médicaments que vous prenez et du moment où vous commencez votre traitement, votre médecin peut recommander un changement :

• Passer à un nouveau médicament
• Prenez des médicaments contre l’impuissance comme le tadalafil (Cialis) ou le sildénafil (Viagra) si vous ne l’avez pas encore fait
• Attendez un peu pour voir si l’effet secondaire disparaît
• Réduisez le dosage du médicament

Quelle que soit la gêne occasionnée par le DE, n’arrêtez pas le traitement ou ne réduisez pas la dose sans avoir consulté votre médecin au préalable.

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Cela pourrait compromettre les objectifs du traitement (comme la réduction de la pression artérielle) ou provoquer de graves symptômes de sevrage (comme cela peut se produire avec les opioïdes et les antidépresseurs).

Si vous abusez de l’alcool ou que vous prenez des drogues légères et que vous ne parvenez pas à arrêter, demandez à votre médecin généraliste de vous orienter vers un centre de traitement qui pourra vous aider.

Autres causes de la dysfonction érectile

La dysfonction érectile est souvent multifactorielle, c’est-à-dire que l’incapacité à obtenir ou à maintenir une érection peut être influencée par une multitude de causes.

Ainsi, on trouve souvent une combinaison d’une cause psychologique et d’une cause physiologique de la dysfonction sexuelle.

Par exemple, l’anxiété et l’hypertension, l’une aggravant l’autre.

De même, les médicaments, tels que les antidépresseurs, peuvent jouer un rôle important dans la DE, mais l’arrêt de ces médicaments ne signifie pas nécessairement la disparition des symptômes.

D’autres facteurs peuvent également jouer un rôle.

C’est pourquoi il est important de connaître les facteurs de risque de l’impuissance avant de considérer que les médicaments que vous prenez en sont la seule cause.

Parmi les facteurs de risque possibles de problèmes d’érection, on trouve :

• L’hypogonadisme (faible taux de testostérone)
• Fumer beaucoup
• Une pression artérielle élevée
• Opérations chirurgicales dans la région pelvienne
• Anxiété
• Maladies vasculaires
• Âge avancé
• Blessures de la moelle épinière
• Faible estime de soi
• Obésité
• Maladie de la Peyronie
• Chirurgie ou irradiation de la prostate
• Traumatisme du pénis
• Diabète de type 2
• Sclérose en plaques
• Opération du cancer de la vessie
• Dépression
• Athérosclérose
• Maladie rénale chronique
• Maladie cardiaque

Les antibiotiques peuvent-ils provoquer un dysfonctionnement érectile ?

Il n’existe aucune preuve scientifique que les antibiotiques tels que l’érythromycine puissent ralentir la dégradation du sildénafil, ce qui entraînerait une accumulation de ses principes actifs et augmenterait le risque d’effets secondaires.

Chez certaines personnes, une prise prolongée d’antibiotiques peut surtout entraîner un retard de l’éjaculation, mais pas une diminution de l’érection.

Conclusion

De nombreuses maladies chroniques qui n’ont rien à voir avec le système reproducteur ont un effet négatif indirect sur les performances sexuelles des hommes.

Un contrôle réussi de ces maladies est important pour maintenir la libido et de bonnes érections. Toutefois, un traitement médicamenteux peut également avoir des effets négatifs sur la puissance sexuelle.

Parmi les effets secondaires de la pharmacothérapie figure ce que l’on appelle la dysfonction érectile induite par les médicaments, qui est à l’origine d’environ 24 % des problèmes de puissance chez les hommes de 35 ans et plus.

Parmi les médicaments délivrés sur ordonnance, les antidépresseurs, les anxiolytiques, les antipsychotiques, les opioïdes, les médicaments contre l’hypertension, les médicaments contre la maladie de Parkinson, les médicaments de chimiothérapie et les préparations hormonales peuvent entraîner le développement de problèmes érectiles. [4]

Parmi les médicaments en vente libre associés à la DE, on trouve les antihistaminiques, les bloqueurs de récepteurs H2 et le Sudafed.

Les substances psychoactives qui peuvent augmenter le risque de DE sont l’alcool, les amphétamines, les barbituriques, la cocaïne, la marijuana et la nicotine.

Les caractéristiques de la dysfonction érectile iatrogène sont son évolution rapide et son lien évident avec l’administration de médicaments, ainsi que la réversibilité des troubles.

Dans la plupart des cas, la dysfonction sexuelle diminue ou disparaît après l’arrêt de la drogue.

Les statines et les fibrates sont utilisés pour traiter un taux de cholestérol élevé et limitent la quantité de cholestérol dans l’organisme.

Le cholestérol étant un élément constitutif des hormones, un faible taux de cholestérol peut affecter la production d’hormones sexuelles telles que la testostérone et les œstrogènes.

Bien que dans certains cas, les patients ne puissent pas se passer de médicaments anti-cholestérol, il existe des moyens naturels de faire baisser le taux de cholestérol.

Il s’agit notamment d’une alimentation pauvre en graisses et riche en fibres et d’une activité physique accrue au quotidien.

En cas de maladie chronique, on ne peut pas non plus refuser un traitement, de sorte que l’on choisit si possible des médicaments appartenant à d’autres groupes pharmacologiques.

Si vous pensez que la cause de votre dysfonction érectile est un médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre andrologue.

N’arrêtez pas de prendre les médicaments prescrits sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Dans certains cas, il est possible de restaurer la libido et la fonction érectile sans arrêter les médicaments, en réduisant le dosage aux valeurs thérapeutiques minimales.