COVID-19 Publication du schéma thérapeutique de première ligne de l’Ivermectine

Cet article n’est pas destiné à servir de guide et ne peut être pris qu’à titre de référence.

Suite à la publication récente d’une étude du groupe de recherche sur les antiviraux, qui a inclus des patients de 180 cliniques dans le monde entier, la faisabilité de l’utilisation de l’Ivermectine pour le Covid-19 a été réévaluée.
Les résultats de l’étude confirment que les patients prenant de l’Ivermectin ont eu 6-8 fois moins de décès que les patients ne prenant pas d’Ivermectin.

En France, le taux de létalité avec l’Ivermectine était de 0 % dans 100 % des traitements à l’Ivermectine, et on a constaté une amélioration significative du bien-être, une augmentation de la saturation en oxygène et une résolution des symptômes de la fièvre dans les 48 premières heures du traitement.

L’ivermectine présente peu ou pas de risque d’effets secondaires, il est donc recommandé de l’inclure dans la première ligne de traitement du COVID-19 et de la distribuer aux établissements de soins de santé dans tout le pays.

Le nouveau schéma thérapeutique fournit des recommandations en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse au traitement, sur la base de l’expérience des patients.

Plan d’action thérapeutique pour COVID-19

Les patients atteints de COVID-19 ont présenté des signes de syndrome respiratoire aigu sévère sous la forme de lésions pulmonaires diffuses, ce qui a permis de mieux comprendre les étapes de l’infection par le SRAS-CoV-2 et d’élaborer un plan thérapeutique comprenant trois grands axes de traitement pour les patients:

Le traitement de première ligne contre le COVID-19 vise à réduire la charge virale et la réplication, l’initiation précoce du traitement étant extrêmement importante dans cette phase.

Données disponibles à ce jour
Les données disponibles à ce jour indiquent que l’Ivermectin a un impact significatif sur la réduction de la mortalité et de la nécessité de recourir à la respiration artificielle (assistance respiratoire).

Qu’est-ce que l’Ivermectine?

L’ivermectine est un antiparasitaire approuvé par la FDA, qui figure sur la liste des médicaments essentiels de l’OMS, et qui est largement utilisé dans le monde depuis 40 ans.

Il ne s’agit pas d’un médicament expérimental, il n’est pas breveté, il est généralement disponible et largement utilisé en thérapie humaine, et il présente un profil de sécurité élevé. L’ivermectine est très bien tolérée à la dose standard de 20 µg/kg, ce qui est confirmé par l’absence de rapports d’effets indésirables lorsqu’elle est administrée à deux fois la dose normale.

Il existe donc une grande expérience de l’utilisation de ce médicament avec une toxicité minimale.

L’activité antivirale de l’Ivermectine

Plusieurs études indépendantes ont montré que l’ivermectine possède un large spectre d’activité antivirale, y compris une activité contre les virus responsables de la dengue et du VIH.

L’ivermectine peut dissocier l’hétérodimère préformé responsable du transport des particules de protéines virales, qui est important pour le cycle de réplication et l’inhibition de la réponse antivirale de l’hôte, de sorte que le ciblage de ce processus semble être une approche thérapeutique efficace contre les virus à ARN.

Réduction de la réplication virale du SRAS-CoV-2 par un traitement à l’Ivermectine

Une étude clinique sur les effets de l’ivermectine a montré que lorsqu’elle était administrée une fois 4 heures après l’infection, l’ARN viral du SRAS-CoV-2 était réduit de 94 % après 24 heures et de 99,7 % après 48 heures. Cela indique que le niveau d’ARN du coronavirus est réduit d’un facteur d’environ 5000. L’ivermectine peut donc être largement utilisée pour traiter les patients infectés.

Une autre étude a porté sur des patients âgés de 35 à 50 ans qui ont reçu de l’Ivermectin à une dose de 150 µg/kg,
ce qui est inférieur à la dose standard de 200 µg/kg.

Le résultat a été une réduction de 6 fois du nombre de décès lorsque l’Ivermectin a été administré par rapport aux patients, et également une réduction de 3 fois des résultats indésirables, étant donné que la maladie était à un stade modéré à sévère.

Ainsi, l’Ivermectine administrée dans la phase initiale de la maladie est très efficace et les patients traités, dans la plupart des cas, ne présentaient plus de symptômes après 24 heures. Lorsque 50% des poumons sont touchés.
plus de 50% des poumons, les patients ont très bien répondu au traitement. Aucun des patients traités n’a eu de complications. Les effets secondaires étaient minimes, les plus fréquents étant les nausées et la diarrhée.

Développement d’un régime de traitement du COVID-19 avec l’Ivermectine

Clinicaltrials.gov, la plus grande base de données d’essais cliniques, compte 83 études enregistrées au 22 janvier 2022 qui incluent l’Ivermectin pour le traitement des patients atteints de coronavirus.

Le protocole d’un essai clinique évaluant l’efficacité de l’Ivermectin par rapport à l’Hydroxychloroquine comme traitement de première ligne chez les patients atteints de COVID-19 est également publié ici.

Sur la base des données étudiées, un régime de traitement de première ligne pour COVID-19 avec l’Ivermectine a été établi. Ce régime a été inclus dans les recommandations décrivant le plan thérapeutique et les traitements potentiels du virus.

Classification de gravité COVID-19 pour le traitement à l’Ivermectine

Afin d’établir la dose requise pour le traitement à l’ivermectine, un cas doit d’abord être classé en fonction de sa gravité et de la présence ou de l’absence de facteurs de risque. A partir de ce stade, le traitement est initié. Par la suite, en fonction de la réponse au traitement, une décision est prise quant à la poursuite ou non du traitement. Dans la pratique, on distingue les types de gravité suivants, qui sont présentés ci-dessous selon une gradation de gravité croissante:

• Asymptomatique (avec très peu ou pas de symptômes respiratoires)
• Doux
• Moyen
• Sévère
• Critique

Les cas asymptomatiques ou les patients présentant des symptômes respiratoires très légers et absents ne nécessitent pas de traitement à l’Ivermectin, de même que les cas légers ne présentant aucun facteur de risque.
Pour éviter l’indisponibilité du médicament, il convient, dans la mesure du possible, de réserver son utilisation au traitement des cas modérés, graves et critiques uniquement.

Un cas est défini comme léger s’il n’y a pas de dyspnée ni de symptômes ou de signes d’atteinte pulmonaire.

Moyennement sévère dyspnée ou détresse respiratoire présente uniquement pendant l’activité physique (monter des escaliers, marcher, nager), ET une augmentation de la fréquence respiratoire supérieure à 24.

Dans les cas graves, on observe des symptômes d’infection respiratoire aiguë avec des modifications pulmonaires bilatérales, la dyspnée est constante ou se produit pendant les activités quotidiennes (parler ou manger).

La faiblesse musculaire, la gêne nasale, l’utilisation de muscles auxiliaires lors de la respiration sont caractéristiques.

Cas critiques: patients traités par respiration artificielle (ventilateur).
On a constaté que la charge virale était 60 fois plus élevée dans les cas graves que dans les cas légers. En outre, les cas graves ont une période d’élimination du virus plus longue.

Dans les cas graves et critiques où la charge virale est plus élevée et persiste, s’il n’y a pas d’amélioration après la 2e dose, des doses quotidiennes supplémentaires sont recommandées jusqu’à ce que les symptômes et les signes de la maladie pulmonaire, tels que l’essoufflement, les anomalies dans les diagnostics d’imagerie aient disparu.

Régime de traitement de l’infection à coronavirus par l’Ivermectine

Le tableau présente le schéma thérapeutique de l’infection par le coronavirus SRAS-CoV-2 en fonction de la gravité et de l’effet du médicament.

Il est déconseillé de prendre des jus de fruits (ils réduisent l’effet)? il est recommandé de les boire avec un verre d’eau.
Ne pas prendre avec de la nourriture? prendre au moins 2 heures après un repas ou 2 heures après.

En cas de gastrite, de maux d’estomac, de nausées ou de tout signe d’intolérance alimentaire significative, diviser la dose en 2 parties et
Prendre à 3 heures d’intervalle pour réduire les effets secondaires possibles (généralement des troubles gastro-intestinaux).

Effet du traitement et de la charge virale estimée

Un jour après la prescription d’Ivermectin, l’effet doit être évalué et, sur cette base, la question d’augmenter la dose d’Ivermectin ou d’ajouter/augmenter la dose d’autres médicaments (corticostéroïdes, héparines de bas poids moléculaire (HBPM), antibiotiques et autres) doit être envisagée.

Sur la base des résultats du traitement, la charge virale peut être évaluée : s’il existe une tendance positive après 12 heures et que tous les symptômes ont disparu, la charge virale est considérée comme faible.

Sur la base de l’expérience acquise avec le régime d’Ivermectin chez les patients présentant une nouvelle infection à coronavirus, l’effet thérapeutique suivant doit être observé.

Dans les cas légers à modérés, un effet de traitement a été observé à la dose moyenne habituelle du médicament de 200 µg/kg de poids corporel.

Dans les cas légers, une amélioration doit être observée 8 heures après la première dose (diminution de la température corporelle, réduction de la dyspnée, du malaise général et des autres symptômes de COVID-19 observés avant le début du traitement).

Dans ce cas, on considère que la charge virale initiale est faible et que le médicament a contribué à la réduire. Il est également recommandé de se gargariser régulièrement la gorge avec des solutions salines pendant la première semaine de la maladie.

Dans les cas modérés à sévères, une amélioration (diminution de la température corporelle, réduction du malaise général et de l’essoufflement) est observée 12 à 48 heures après le début du traitement.
S’il y a une réponse incomplète au traitement après deux doses d’ivermectine, la charge virale initiale est considérée comme élevée.

Dans les cas graves et critiques, un effet de 60 à 88 % du médicament est observé après 48 heures, et dans certains cas, la durée du traitement peut être prolongée de plusieurs jours.

Les patients qui reçoivent la première dose d’Ivermectin au plus tard le deuxième jour de l’infection n’ont pas connu de cas de transfert vers le ventilateur ou de décès.

Comment puis-je acheter de l’Ivermectin en France ?

Vous pouvez acheter Ivermectin en ligne sous le nom de Stromectol dans notre pharmacie. Vous pouvez commander le médicament sans ordonnance, mais seul votre médecin pourra s’assurer qu’il vous convient et vous conseiller en conséquence.
L’ivermectine est disponible en comprimés de 3 mg, 6 mg et 12 mg.

Facteurs de risque liés à la prise du médicament

Deux des principaux facteurs de risque à connaître sont l’âge avancé et le sexe masculin. Les comorbidités et les affections les plus courantes affectant la gravité de l’infection sont l’hypertension artérielle, le diabète sucré, l’obésité, les maladies cardiaques, les maladies cérébrovasculaires, l’asthme bronchique, les maladies pulmonaires chroniques, les maladies thromboemboliques, les interventions chirurgicales ouvertes récentes et l’insuffisance rénale.