Traitement des infections par la prednisolone

Dans cet article, nous allons nous concentrer sur le traitement des infections et décomposer le traitement par corticostéroïdes, fournir une description de cette gamme de médicaments, développer une compréhension des forces et des faiblesses des médicaments stéroïdiens, ainsi que la façon de les utiliser à la maison.

Qu’est-ce que la prednisolone et à quoi sert-elle ?

La prednisolone est un glucocorticoïde synthétique ayant les propriétés des hormones du cortex surrénalien qui ont des effets anti-inflammatoires, immunosuppresseurs, anti-allergiques et antitoxiques sur l’organisme.

Ces hormones appartiennent à la classe des stéroïdes et ont également des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans leur composition.

Les glucocorticoïdes agissent sur les protéines réceptrices et améliorent la synthèse des protéines anti-inflammatoires dans le noyau, ou empêchent d’autres protéines – les protéines pro-inflammatoires – d’entrer dans le noyau, les empêchant de se lier à des gènes cibles, dont les protéines favoriseraient l’inflammation.

Traitement des maladies inflammatoires

L’utilisation de la prednisolone est autorisée et elle figure sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé – les plus efficaces et les plus abordables.

Il y est répertorié comme médicament d’urgence pour l’anaphylaxie, les allergies et comme traitement de la leucémie lymphocytaire chronique, des lymphomes de Hodgkin et de Burkitt, de la leucémie lymphoblastique aiguë, du lymphome folliculaire et du lymphome B diffus.

Le médicament est très bien étudié on peut trouver des milliers d’essais cliniques à son sujet et, contrairement à la curcumine, il est utilisé depuis longtemps dans la pratique médicale réelle, et le but des essais est le plus souvent de le comparer à d’autres médicaments qui fonctionnent également (et c’est établi).

L’essai en double aveugle randomisé contre placebo est une méthode de recherche clinique sur les médicaments dans laquelle les sujets ne sont pas informés des détails importants de l’étude en cours.

En double aveugle signifie que ni les sujets ni les expérimentateurs ne savent ce qui est traité, randomisé signifie que la répartition dans les groupes est aléatoire, et le placebo est utilisé pour montrer que l’action du médicament ne repose pas sur l’auto-interférence et que le médicament donné aide mieux qu’une pilule sans le principe actif.

Cette méthode permet d’éviter toute distorsion subjective des résultats. Parfois, le groupe témoin reçoit un autre médicament dont l’efficacité a déjà été prouvée, plutôt qu’un placebo, pour montrer que le médicament non seulement traite mieux que rien, mais est supérieur à ses homologues.

De nombreuses revues mentionnant le médicament peuvent être trouvées dans la base de données Cochrane. Certains d’entre eux souffrent d’asthme, qui devient la conséquence d’un trouble immunitaire.

Cette revue montre que les comprimés de Prednisolone peuvent parfois remplacer l’inhalation, qui est plus chère et moins pratique, mais les études ont été faites sur très peu de patients et le rapport des effets secondaires n’était pas complet partout, donc la dose la plus faible est recommandée.

Pour les crises d’asthme aiguës chez l’enfant, les corticostéroïdes peuvent être la solution optimale, bien que la meilleure voie d’administration (considérée jusqu’à présent comme l’administration orale) reste à clarifier.

Une autre étude a montré que les injections intramusculaires étaient tout aussi efficaces pour prévenir une nouvelle crise.

Dans le cas d’une obstruction pulmonaire chronique, les petites doses (10-15 mg) ne sont pas utiles, et les doses plus importantes (>30 mg) présentent trop de risques d’effets secondaires, de sorte que la prednisolone ne fonctionnera pas pour la plupart des patients.

Mais le fait que dans les exacerbations de cette maladie, la prednisolone (et les corticostéroïdes en général) contribue à éviter de nouvelles attaques et à réduire la durée du séjour à l’hôpital est prouvé par des études de grande qualité.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l’utilisation de médicaments à base de stéroïdes ?

Un effet secondaire de cette adaptation utile dans certaines situations sera l’élimination rapide du potassium et du calcium de l’organisme et, à l’inverse, l’accumulation de sodium.

Par conséquent, les glucocorticoïdes peuvent être une arme à double tranchant.

D’une part, ils contrecarrent puissamment l’inflammation de deux manières, et d’autre part, ils peuvent supprimer la croissance osseuse et provoquer l’ostéoporose (y compris une carence en calcium), entraîner une faiblesse musculaire, perturber l’homéostasie des fluides dans l’organisme, affecter la vigilance et la mémoire, et même provoquer un syndrome appelé démence stéroïdienne.

Composition de la prednisolone

En outre, les diabétiques auront besoin de plus d’insuline à cause d’eux, et un déséquilibre entre le calcium, le potassium et le sodium peut entraîner des pics de tension artérielle ou des convulsions.

Même la suppression de la réponse inflammatoire a un inconvénient l’inflammation est un mécanisme immunitaire qui existe dans l’organisme pour une raison précise, donc en la « désactivant », vous pouvez temporairement devenir plus vulnérable à diverses infections.

Les glucocorticoïdes ont une durée de vie relativement courte la prednisolone a une demi-vie de deux à trois heures et est excrétée dans l’urine.

Quand la prednisolone est utilisée

Dans le cas d’une autre maladie inflammatoire, qui doit également être imputée à un système immunitaire trop proactif – la polyarthrite rhumatoïde – les comprimés de prednisolone de 15 mg peuvent être tout à fait efficaces, mais leur utilisation continue et sans interruption n’est pas recommandée.

Il peut donc constituer un second choix si les médicaments non stéroïdiens ne sont pas efficaces.

La prednisolone peut également être prescrite en cas de problèmes rénaux où les hormones propres aux glandes surrénales, pour une raison quelconque, ne remplissent pas correctement leur fonction.

Par exemple, dans le cas du syndrome néphrotique, lorsque des protéines qui ne devraient pas être là pénètrent dans l’urine, les personnes sont exposées à des risques d’infections graves, et la prednisolone peut réduire ce risque et réduire le risque de retour de la maladie (qui peut être causé par une nouvelle infection virale), mais les régimes plus longs que deux ou trois mois ne se sont pas justifiés (et bien, les effets secondaires moins nombreux).

Dans le cas d’une inflammation de l’articulation de l’épaule, la prednisolone peut sauver de la douleur, mais dans le cas de la goutte, dont le mécanisme d’origine est complètement différent, l’espoir est faible – il sera nécessaire de changer le mode de vie.

La prednisolone est souvent utilisée pour traiter les infections oculaires et la chirurgie de la cataracte, contribuant à protéger l’œil contre l’inflammation, mais on ne sait pas si elle est meilleure que les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Et dans la colite, les avantages des corticostéroïdes ne l’emportent pas toujours sur leurs inconvénients, bien que dans la maladie de Crohn, ils contribuent à initier une rémission.

Le pouvoir des corticostéroïdes s’étend également aux inflammations neurologiques: par exemple, les terminaisons nerveuses endommagées par la lèpre sont traitées avec succès, bien que les avantages de ces médicaments ne soient plus évidents en cas de dysfonctionnement à long terme ou léger.

La fonction musculaire s’est également légèrement améliorée chez les patients atteints de la dystrophie de Duchenne (bien qu’à long terme, le rapport risque/bénéfice reste discutable), mais dans le syndrome de Guillain-Barré, aucune efficacité médicamenteuse significative n’a été prouvée.

Le même problème se pose avec la sclérose en plaques à long terme: jusqu’à présent, les études ne permettent pas de faire des recommandations.

En raison de son mécanisme d’action bien étudié, la prednisolone fait partie des hormones glucocorticoïdes qui agissent de façon certaine dans l’organisme.

Remèdes alternatifs aux glucostéroïdes

Outre son objectif hormonal direct (en cas de problèmes surrénaliens), le médicament peut devenir le dernier recours en cas de réactions allergiques ou inflammatoires graves – choc anaphylactique, crises d’asthme ou exacerbation d’une obstruction pulmonaire chronique, en cas d’arthrite pour laquelle rien d’autre n’est efficace.

Le fait qu’il ait disparu des pharmacies en raison du réenregistrement peut signifier que ce tout dernier espoir s’est envolé pour un certain nombre de patients.

Cependant, vous devez comprendre que ses effets secondaires sont non seulement divers, mais aussi graves, et que vous ne devez donc pas le prendre sans avoir pesé tous les risques.

Nous devons prêter attention à la façon dont il peut renforcer l’effet d’autres médicaments. Avec les diurétiques, la prednisolone viole davantage l’équilibre des électrolytes – les liquides et les sels qui y sont dissous – dans le corps, en éliminant le potassium et le calcium et en accumulant le sodium.

L’action de l’insuline s’oppose à la synthèse du glucose, et les médicaments coagulants aident généralement (il y a donc un risque d’hémorragie), sauf la coumarine – ces médicaments agissent dans des directions différentes.

Les médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs) présentent également un danger, la prednisolone étant elle-même un dérivé du cortisol, elle peut intensifier leur action. Les antidépresseurs tricycliques et les antihistaminiques peuvent avoir un effet inattendu – l’augmentation de la pression intraoculaire.

Et ce n’est même pas la liste complète, décrite par le mécanisme des effets secondaires du médicament, de sorte que la prednisolone, avec tous ses avantages, ne peut pas devenir le médicament de premier choix pour la plupart des conditions.